Показатели эффективности работы лаборатории

Сегодня значительным спросом пользуется общелабораторное оборудование, применяемое для пробоподготовки, без которой невозможно проведение полноценного исследования. Она представляет собой комплекс действий с какими-либо веществами, материалами, компонентами для приведения их в состояние, необходимое для осуществления определенного вида анализа. Среди устройств, используемых для пробоподготовки, можно упомянуть лабораторные центрифуги, сушильные шкафы, ротаторы, экстракторы, инкубаторы, шейкеры, муфельные печи. Каждое устройство, относящееся к общелабораторному оборудованию, выполняет одну или несколько функций. К примеру, сушильные шкафы задействуются для удаления влаги из объекта анализа, кондиционирования, отверждения, щадящего обжига, ускоренного старения, вулканизации, дегазации и других операций тепловой подготовки и обработки.

Точность результатов, экономия средств, ускорение и безопасность работы

Одними из главных показателей эффективности функционирования лаборатории являются повышение точности результатов проводимых в ней исследований и минимизация погрешностей в процессе анализа. Это достигается благодаря использованию современных и качественных лабораторных устройств, инструментов, реактивов и передовых методик как пробоподготовки, так и самих исследований. Разумеется, необходимо и постоянное повышение квалификации персонала.

Об эффективности работы лаборатории свидетельствует снижение затрат на проведение пробоподготовки и последующего анализа. Сэкономить средства можно, задействуя для работы оборудование, по функциональности и качеству аналогичное предлагаемому известными западными производителями, но стоящее значительно дешевле.

Еще одним показателем эффективности работы лаборатории является ускорение процессов анализов и испытаний. Оно происходит благодаря применению новых прогрессивных методов исследования образцов и материалов, а также за счет использования более совершенного, по сравнению с предшествующим, оборудования.

Также показателем эффективности и условием оптимизации функционирования лаборатории является повышение безопасности работ. Для этого, в частности, необходимо устройство эффективной вентиляции в помещении, проведение стерилизации лабораторных приборов, инструментов и принадлежностей, использование специальных приспособлений и средств индивидуальной защиты при осуществлении пробоподготовки и исследований. Кроме того, требуется дополнительное обучение лабораторного персонала соблюдению техники безопасности и доскональное знание им технических и эксплуатационных характеристик используемых в работе устройств и принадлежностей.

Источник

Основные показатели деятельности КДЛ

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов на практическом занятиях по дисциплине «Экономика и управление лабораторной службой» являются неотъемлемой частью учебно-методического комплекса, и должны обеспечить преподавание дисциплины в соответствии рабочей программой и с ФГОС по специальности Лабораторная диагностика.

Методические рекомендации представляют собой описание заданий к выполнению практической работы в содержательном и организационном плане, и направлены на то, чтобы наиболее эффективно организовать занятие, и обеспечить глубокое усвоение материала.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен уметь:

· применять общие закономерности теории экономики и управления здравоохранением в конкретных условиях лабораторий медицинских учреждений различного типа и профиля;

· рассчитать себестоимость медицинской услуги;

· проводить расчеты статистических показателей.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен знать:

· основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

· организацию лабораторной службы Российской Федерации, ее задачи, структуру, перспективы развития;

· принципы деятельности клинико-диагностических лабораторий в условиях страховой медицины;

· основы менеджмента и маркетинга в лабораторной службе;

Количество часов:

Практические занятия — 12 часов;

самостоятельная работа обучающегося — 6 часов.

Структура методической разработки практического занятия включает в себя:

1. Тема занятия;

2. Цель занятия;

3. Вид и тип занятия;

4. Оснащение занятия;

5. Описание заданий к выполнению практической работы;

6. Тестовые задания и ситуационные задачи для контроля усвоения темы.

7. Домашнее задание.

Занятие № 1

Тема: Расчет основных показателей деятельности лаборатории.

Цель: Научиться рассчитывать основные статистические показатели деятельности лаборатории

Задачи:

Студенты должны знать:

1. Терминологию, вводимую на занятии,

2. Основные понятия статистики,

3. Организацию деятельности лабораторной службы Российской Федерации,

Студенты должны уметь:

· проводить расчеты основных статистических показателей деятельности лаборатории

Оснащение занятия:

· Методическое пособие теоретического занятия для преподавателя;

· мультимедиа презентация с демонстрацией наглядного материала

2. Технические средства обучения: ПК, проектор, экран

Мотивация темы:

Управление на основе статистики – гарантия успешного управления вашей компанией

Клаус Хилгерс

I БЛОК

Теоретическая информация

Задание №1. Прочтите и законспектируйте:

Отчет о деятельности клинико-диагностической лаборатории.

СХЕМА ОТЧЕТОВ

Отчет заведующего КДЛ за год должен быть аналитическим и отражать:

Ø – штатный состав лаборатории;

– количество выполненных анализов за год по общеклиническим, гематологическим, биохимическим, изосерологическим, бактериологическим исследованиям и др.; При перечислении количества выполненных исследований за год целесообразно давать не только абсолютные показатели, но и относительные в процентах от предыдущего года. Затем, обычно в виде таблицы, показывается динамика основных показателей лаборатории за 3-4 последних года.

В таблице, кроме количества анализов, необходимо отразить нагрузку на одного больного. Затем дается описание таблицы и приводится сравнительная характеристика показателей в сравнении с прошлыми годами.

Ø динамику количества исследований по годам;

Ø достижения лаборатории за год; Достижения включают в себя:

– внедрение новых аппаратов и методик;

– научную организацию труда;

– реорганизацию работы и т.п.

Ø недостатки в работе;

Ø повышение квалификации персонала;

Ø проблемы. Следует акцентировать внимание на тех обстоятельствах, которые мешают успешному выполнению работы (неисправная аппаратура, плохие реагенты, неправильная организация работы и др.).

Ø предложения по улучшению качества работы;

Статистическая отчетность предоставляется КДЛ по форме № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (Инструкция по составлению отчета федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» утверждена Постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 г. № 175), подлежащая ряду незначительных изменений практически ежегодно (см. приказ Росстата от 29.07.2009 г. № 154).

Пример:
Деятельность лаборатории за 200_ год

Число проведенных анализов

В таблице 5300 показывается деятельность лаборатории по числу проведенных исследований больным: всего — в строке 01, в том числе амбулаторным больным (включая больных на дому) в строке 02. В графы 4-9 включается число проведенных гематологических, цитологических, биохимических, коагулолагических, иммунологических и микробиологических анализов, в графе 3 — всего, включая химико-микроскопические (общеклинические). Сведения для заполнения таблицы берутся из журнала лаборатории (ф. 262/у), в котором по соответствующим строкам подсчитывается общее число каждого вида произведенных за год исследований.

При этом надо иметь в виду, что общие (клинические) анализы крови, мочи, кала и др. учитываются по количеству входящих в них отдельных видов исследований (единиц статистического учета).

1. Общий (клинический) анализ крови включает 5 исследований:

— определение СОЭ (РОЭ);

— подсчет лейкоцитарной формулы.

2. Общий (клинический) анализ мочи включает 12 исследований (при патологии — 14):

Источник

Отчет о деятельности клинико-диагностической лаборатории.

Заведующий клинико-диагностической лабораторией ежемесячно за отчетные периоды (квартал, 6, 9 мес., год) анализирует работу КДЛ, оценивает уровень и динамику статистических показателей. Годовой отчет о работе КДЛ представляется в Областной центр по клинической лабораторной диагностике к 10 января в форме обновленного паспорта лаборатории, где форма № 1 «Перечень исследований» дополняется графой «Количество выполненных за год исследований». Паспорт дополняется таблицей основных показателей (пример деятельности ИДЦ) (табл. 5).

Анализ показателей деятельности отдела лабораторной диагностики

Отчет дополняется кратким текстовым обзором с объяснением причин ненадлежащего уровня или отрицательной динамики показателей и характеристикой основных нужд и проблем в деятельности лаборатории.

Графики поверки средств измерений, свидетельства о поверке.

15. Копии заявок на приобретение контрольных и калибровочных материалов и сывороток, посуды, реактивов, через ПТО «Медтехника» – технических средств и оборудования, стандартных образцов для градуировки и калибровки средств измерений. Степень удовлетворения заявок.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

1. Среднедневная нагрузка (на одного специалиста клинической лабораторной диагностики): число выполненных в КДЛ анализов за год, деленное на показатель, рассчитываемый умножением числа рабочих дней в году на число занятых должностей.

2. Количество анализов, выполненных на одного больного в стационаре: общее число анализов за год/общее число больных за год. Составляет 35-40 анализов на одного больного.

3. Число анализов на 100 амбулаторных посещений у врача за год составляет 120-130 анализов. (Общее число анализов амбулаторных больных за год/общее число амбулаторных посещений у врача) ´ 100.

4. Число анализов на одного жителя за год составляет около 25 анализов.

Число анализов по поликлинике за год/численность населения, прикрепленного к поликлинике.

5. Нагрузка на койку в год и в день. Для подсчета этих показателей необходимо количество исследований за год разделить на количество коек в больнице (нагрузка на койку в год) и результат разделить на количество рабочих дней в году (нагрузка на койку в день).

6. Количество исследований на 1 больного вычисляется делением всего количества исследований на количество больных в больнице.

Среди показателей деятельности КДЛ одним из основных является количество исследований (отдельно по каждой методике, по подразделениям и общее количество всех лабораторных анализов: общеклинических, гематологических, биохимических, изосерологических, бактериологических и др.). Для подсчета количества исследований ежемесячно (по видам исследований, отдельным службам лаборатории) представляются ответственному лицу (например, старшему лаборанту) отчеты за месяц, в которых подсчитаны все исследования по видам лабораторных анализов и суммарно (формы составляются произвольно);

Отдельно подсчитываются исследования дежурными службами.

В конце полугодия и отчетного года необходимо представить сведения в санитарную станцию по паразитологическому обследованию пациентов по стандартной форме № 50 (если таковые имеются).

В отчете за полугодие, 9 месяцев и за год подаются сведения по стандартной форме помесячно.

ПРАВИЛА СОСТАВЛЕНИЯ ГОДОВЫХ ОТЧЕТОВ,

СХЕМА ОТЧЕТОВ

Отчет заведующего КДЛ за год должен быть аналитическим и отражать:

– штатный состав лаборатории;

– количество выполненных анализов за год по общеклиническим, гематологическим, биохимическим, изосерологическим, бактериологическим исследованиям и др.;

– динамику количества исследований по годам;

– достижения лаборатории за год;

– недостатки в работе;

– повышение квалификации персонала;

– предложения по улучшению качества работы;

При перечислении количества выполненных исследований за год целесообразно давать не только абсолютные показатели, но и относительные в процентах от предыдущего года. Затем, обычно в виде таблицы, показывается динамика основных показателей лаборатории за 3-4 последних года.

После описания и характеристики количества исследований необходимо отразить работу дежурной службы и, при необходимости, дать отдельно динамику некоторых показателей, например, определение глюкозы крови.

Далее в отчете необходимо провести подробный анализ деятельности всей лаборатории за год отдельно по службам с отражением своего мнения.

Достижения включают в себя:

– внедрение новых аппаратов и методик;

– научную организацию труда;

– реорганизацию работы и т.п.

Затем даются сведения о повышении квалификации фельдшерами-лаборантами и врачами клинической лабораторной диагностики-лаборантами, присвоение категорий за прошедший год.

Следует акцентировать внимание на проблемах, и, прежде всег,о на тех обстоятельствах, которые мешают успешному выполнению работы (неисправная аппаратура, плохие реагенты, неправильная организация работы и др.). Отчет завершается основными выводами и предложениями.

Отчеты составляются согласно распоряжению главного внештатного специалиста области для удобства учета деятельности всех КДЛ региона.

Источник

Показатели деятельности клинико-диагностической лаборатории за три года.

Объемы лабораторных исследований представлены в таблицах 5 — 7, а также в диаграммах 1-2.

Наблюдается тенденция к некоторому увеличению общего объема лабораторных исследований, проведенных в РКД на протяжении всего отчетного периода (Табл. 5). Так увеличение суммарного количества анализов составило от 4.2% до 5.2%. Причем, если рассматривать аналогичные изменения в стационарной и амбулаторной службах, то наибольший прирост идет в группе амбулаторных пациентов (до 23% в год).

Таблица № 5. Динамика изменений объемов лабораторных исследований, проведенных в КРКД в 2008-2010 гг.

%	%	%
ВСЕГО	+ 4,8	+5,2	+4.4
СТАЦИОНАРНЫЕ	+ 4,2	+4.9	+2.9
АМБУЛАТОРНЫЕ	+ 12,2	+8.7	+23

Если рассматривать в отдельности работу КДЛ и лаборатории иммуногематологии, то аналогичная картина наблюдается и здесь (Табл. 6 и 7).

Таблица № 6. Динамика изменений объемов лабораторных исследований, проведенных КДЛ (в т.ч. экспресс-лабораторией) в 2008-2010 гг.

ВСЕГО	+4,3	+5.8	+3.4
СТАЦИОНАРНЫХ	+4,5	+5.4	+2.7
АМБУЛАТОРНЫХ	+7,2	+12.5	+15

Таблица № 7. Динамика изменений объемов лабораторных исследований, проведенных лабораторией иммуногематологии в 2008-2010 гг.

ВСЕГО	+6,3	+5.8	+15
СТАЦИОН- АРНЫХ	+2	+1,3	+1.7
АМБУЛАТОРНЫХ	+12	+18	+48

Удельный вес количества лабораторных исследований, проведенных КДЛ, экспресс-лабораторией и лабораторией иммуногематологии в общем объеме представлен в диаграмме 1 и изменяется незначительно. Объемы, выполняемые КДЛ за три года, колебались от 76% до 77,8%, лаборатория иммуногематологии выполняла от 4,8% до 5,75 % в 2009 г общего объема, экспресс лаборатория отделения реанимации от 17% до 19% соответственно.

Диаграмма 1. Соотношение количества исследований, проведенных разными подразделениями лабораторной службы КРКД в 2008 – 2010 гг.

Количество исследований на 1 стационарного больного в целом по кардиодиспансеру в 2010 году увеличилось по сравнению с 2008 и 2009 г. (Табл. 8). Причем, если в стационаре кардиодиспансера данный показатель находится примерно на одном уровне, то в роддме наблюдается прирост.

Таблица 8. Кол-во исследований на 1 стационарного больного по КДЛ за 2008-2010 г.

Стационар кардиодиспансера	Роддом	Кардиоцентр (в целом)
2008 год	Всего исследований
Количество больных
Количество анализов на одного больного	30,1	44,6
2009 год	Всего исследований
Количество больных
Количество анализов на одного больного	53,7	35,3	44,8
2010 год	Всего исследований
Количество больных
Количество анализов на одного больного	51,2	46,8

Распределение количества исследований по Республике Коми представлено в таблице 9.

Таблица 9. Лабораторные исследования, проведенные в 2008 – 2010 гг. по Республике Коми.

2008 год	2009 год	2010 год
Количество исследований на одного стационарного больного	44,3	49,1	50,3
Количество исследований на 100 амбулаторных посещений	176,6	176,9	189,3
Количество исследований на одного жителя республики Коми	24,7	25,6	26,5

На 1 стационарного больного по Коми за отчетный период наблюдалось незначительное, но неуклонное возрастание количества исследований. По кардиодиспансеру в 2008 г. было выполнено 44.6 исследований, в 2009 г. — 44.8, в 2010 г.- 46.8, т.е. в среднем 45.4 за отчетный период, что незначительно отличается от республиканских данных.

В целом по различным ЛПУ в 2010 году проведено: — в Республиканской больнице 65.7 исследований на 1 стационарного больного, — в Кардиодиспансере (с Роддомом) – 46.8 исследований, — в детской республиканской больнице – 41.5 исследований.

Так же от года к году наблюдалось увеличение общего количества проведенных исследований в расчете на 100 амбулаторных посещений и на одного жителя республики Коми. Количество исследований на одного стационарного больного в разрезе отделений кардиодиспансера и распределение его по годам за отчетный период приведено в Диаграмме 2. В динамике существенных изменений не наблюдается.

Диаграмма 2. Количество исследований на 1 стационарного больного за 2008-2010г.г.

За отчетный период в КДЛ оказывались платные услуги. Они проводились практически по всем группам исследований. На протяжении 2008 – 2010 гг. количество их не подверглось существенным изменениям (Табл.10). Доля их в общем объеме исследований невелика и составляет 2,5 – 3 %.

Таблица10. Количество платных исследований, проведенных КДЛ в 2008 -2010 гг.

Источник